本文へ

HOME > お問い合わせ > お問い合わせフォーム

お問い合わせフォーム

  • お問い合わせに対する返答は、数日かかる場合がございます。
  • お急ぎの場合は、タクスまでお電話ください。
  • 当社とのお取引など、営業のご連絡には対応しておりませんので、ご了承ください。

下記必要事項をご記入の上、確認ボタンを押してください。

組合員コード
お名前必須
ふりがな必須
お電話番号必須
メールアドレス ※メールでの回答をご希望の場合は、必ず入力ください。
お問い合わせ内容必須
回答について必須 ※お電話の場合、平日(9時~17時30分)に上記にご入力いただいたお電話番号にご連絡いたします。
写真を添付して
お問い合わせや
お見積りを
ご依頼いただく場合

※現在ご加入の〈自動車保険〉〈火災保険〉の見直しをご希望の場合
保険証券またはご継続のご案内などの下記が記載されたページの写真をお送りください。

  • ●自動車保険
    • 保険期間
    • ノンフリート等級・事故有期間
    • 保険の対象(お車の型式、車体番号、初度登録)
    • 記名被保険者(お名前、生年月日、免許証の色)
    • 補償内容
  • ●火災保険
    • 保険期間
    • 保険の対象(建物の構造、建築年月、面積)
    • 補償内容
  • JPEG(拡張子JPG)5MBまで

    画像①を選んでください

    ここにファイルをドロップ
    または

  • JPEG(拡張子JPG)5MBまで

    画像②を選んでください

    ここにファイルをドロップ
    または

個人情報の取り扱いについて

【利用目的】
株式会社タクスは、当資料請求に際してお預かりした個人情報を、以下の目的で利用します。

  • 保険商品の資料送付ならびに生協加入のご案内
  • メール配信希望者に対して、商品・サービスのご案内メールの配信
  • タクス個人情報保護方針
個人情報の取り扱いについて同意する

※当お申込みフォームは、個人情報保護のためSSL暗号化通信を使用しています。